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小兒腹痛的原因和護(hù)理原則

本文Tag標(biāo)簽:小兒腹痛??
  腹痛的原因是多方面的,有全身性疾病引起的,也有腹部本身疾病引起的。全身性疾病如呼吸系統(tǒng)感染的肺炎、結(jié)核、風(fēng)濕熱、營養(yǎng)不良等;腹部原因更多,如腸炎、蛔蟲癥、便秘、腸結(jié)核、腸套疊、闌尾炎、疝、膽囊炎等。有些腹痛的原因需要外科手術(shù)治療的,因此腹部的檢查很重要。

  在沒弄清原因前不能隨便服止痛藥。為此:(1)應(yīng)停止進(jìn)食并臥床觀察1至2小時;(2)隨時輕按腹部,注意疼痛部位,有無包塊。如果腹痛喜按,腹柔軟,一般不是外科疾??;(3)注意有無發(fā)熱、嘔吐,腹瀉,如有血便應(yīng)及時去看醫(yī)生;(4)腹痛持續(xù)4小時以上不止,精神不好,孩子不愿直立,應(yīng)及時去看醫(yī)生。小兒腹痛最常見原因是飲食不當(dāng)或腹部受涼引起的消化紊亂、大便秘結(jié)、腸寄生蟲等。對于幾天沒大便的小兒,可先給一次緩瀉藥酚酞片或用開塞露塞入肛門,大便通了,腹痛可止。嬰兒腹痛主要是由于嬰兒胃腸道痙攣所致的腹絞痛。表現(xiàn)為陣發(fā)性尖聲啼哭,雙拳緊握,雙膝屈曲,臉發(fā)紅。有的嬰兒是餐后啼哭,有的是夜間啼哭,其原因是腹痛引起??墒轻t(yī)生們檢查了約253名這類腹痛啼哭兒,均未發(fā)現(xiàn)異常的病痛,喂養(yǎng)情況正常。

  父母吸煙引起嬰兒腹痛

  一位法國醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),父親每天吸煙10支以下者,有45%嬰兒發(fā)生腹痛啼哭,吸煙20支以上者,90%的嬰兒發(fā)生腹痛。母親吸煙亦可引起類似結(jié)果。若父母都吸煙,每天1至10支者,有45%的嬰兒腹痛,每天吸11至20支者有69%的嬰兒腹痛,每天吸20支以上者有91%的嬰兒發(fā)生腹痛。

  由于嬰兒嗅覺和味覺敏感,吸進(jìn)香煙煙霧可刺激嬰兒迷走神經(jīng),導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,迷走神經(jīng)興奮可刺激胃腸道發(fā)生痙攣性收縮。如果夜間迷走神經(jīng)興奮性仍增高,可引起嬰兒夜間腹痛。因此,為了嬰兒健康,父母不應(yīng)在家吸煙,為了孩子,建議吸煙的父母戒煙。在醫(yī)院門診部常可見到一些由于腹痛來看病的孩子,但經(jīng)醫(yī)生檢查往往沒有明顯的全身和局部病變,于是醫(yī)生便告訴患兒父母,孩子的腹痛是腸痙攣引起的。

  小兒常見的特殊腹痛——腸痙攣

  所謂腸痙攣就是腸道上的平滑肌強烈收縮引起疼痛。疼痛多在肚臍周圍,有時伴惡心、嘔吐。腹痛常突然發(fā)作,持續(xù)大約10分鐘,時痛時止,嚴(yán)重時孩子痛得哭鬧、大汗、面色蒼白、床上翻滾,但此時孩子腹部柔軟,不脹,摸不到包塊,甚至痛處也不固定。小腸為什么會痙攣呢?多是一些誘發(fā)因素引起的。

  例如患兒對牛奶或某些食物過敏,暴飲暴食,大量冷飲,消化不良,腸蛔蟲鉆動等,這些誘因刺激腸壁上的迷走神經(jīng),由于迷走神經(jīng)興奮,引起腸壁平滑肌痙攣性收縮,腸蠕動增強,出現(xiàn)腹痛發(fā)作。經(jīng)過一段時間緩解后,可重復(fù)發(fā)作,故腹痛呈陣發(fā)性或間歇性發(fā)作。對小兒腸痙攣的治療主要以解痙止痛為主,同時要查明誘因。可用熱水袋敷腹部,服解痙藥顛茄片,嚴(yán)重者注射阿托品。有腸蛔蟲者驅(qū)蟲;對牛奶過敏者,改用豆?jié){代乳品;有消化不良者,減少飯量,吃消食山楂片。

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